美国内分泌学会：不建议女性行甲状腺激素补充治疗

宾夕法尼亚州内分泌学术委员会发布的一份最近临床实践概要却说明，目前并不曾迹象支持对性激素素质低下的女同性恋患儿应常用性激素或氢化表雄酮（DHEA）治疗法；但被病患为与日俱增且受其困扰的绝经后女同性恋患儿也许是例外。这份最近的概要发表文章在2014年10同月的the Journal of Clinical Endocrinology and MetabolismMagazine上。

宾夕法尼亚州内分泌协会副研究员，科罗拉多所大学的Margaret E. Wierman副教授透露道，我们并不曾任何样本支持对健康女同性恋应常用性激素或DHEA，也并不曾任何迹象确实需要对皮质醇欠缺综合征女同性恋患儿应常用性激素或DHEA治疗法。却说明的却说，我们不提议应常用性激素治疗法不孕、认知与日俱增、冠心病、代谢性疾病、以及持续性身心，也不推荐以促进骨骼健康或提高凝聚力为目的应常用性激素。

依据这份最近的概要，有限的迹象确实，被与日俱增困扰的绝经后女同性恋患儿或可从3至6个同月性激素治疗法中得利。但是，治疗法期间不必密切观察患儿有无皮质醇过多的患者，例如痤疮或多毛症。而且，性激素阿司匹林的依然耐用性，相当多是对冠心病风险的影响尚不清楚。

此外，Wierman副教授也透露道，在宾夕法尼亚州，并不曾任何一种性激素阿司匹林被宾夕法尼亚州食品本品全权负责管理局（FDA）首肯常用女同性恋患儿，此外，唯一一种在欧洲地区获批的性激素贴剂也已经不再被允许常用女同性恋患儿。

但是，Wierman副教授注意到，当前仍有大多临床外科医生超适其所症应常用性激素阿司匹林。并却说明，如果你决意超适用症应常用性激素阿司匹林，不必密切监测患儿性激素素质，并将患儿性激素素质维持在正常适用范围近。

宾夕法尼亚州内分泌学术委员会共同宾夕法尼亚州主治外科医生外科医生学术委员会（ACOG）、宾夕法尼亚州生殖医学学术委员会（ASRM）、欧洲地区内分泌学术委员会（ESE）和国际绝经学术委员会（IMS）一同委派一个指导小组，更进一步评估已发表文章的关于性激素和DHEA的样本，并更新现行女同性恋性激素治疗法概要。

Intrinsa（华纳雅考特制药公司生产）是一种常用治疗法女同性恋与日俱增的性激素贴剂，其Ⅲ期临床实验显示，Intrinsa治疗法可对持续性产生轻度影响，每同月一次Intrinsa治疗法可提高患儿性上半年，且治疗法1年期间不曾观察到情况严重不良反其所暴发。

EMA于2006年首肯Intrinsa母公司，常用治疗法女同性恋与日俱增和生殖细胞切除。但是，虽然Intrinsa在欧洲地区获批母公司，由于担心其有也许增加丙型肝炎风险，以及潜在的依然冠心病风险，FDA从不曾首肯Intrinsa在宾夕法尼亚州母公司。而且，在2012年，EMA也已撤回Intrinsa在欧洲理事会的母公司许可。

男同性恋血液循环中性激素素质的正常值适用范围为250-800ng/dL，女同性恋比男同性恋低10倍多，为15-40ng/dL，而绝经后女同性恋的性激素素质更低，仅为0-20ng/dL，此时，只有非常引人注意的新型质谱分析法才能样品到。

对以往的学术研究进行回顾时，Wierman副教授见到许多性激素素质下降的女同性恋患儿并不曾任何之外患者或体征，导致临床外科医生无法做出女同性恋皮质醇欠缺病患。

Wierman副教授却说明，作为内分泌外科医生，如果见到患儿激素素质（例如性激素素质）减少，我们显然其所该将其更正到正常适用范围近，而且，激素素质其所与患儿患者体征和治疗法反其所之外。现在，我们以外非常引人注意的质谱分析法，更进一步能在性激素素质减少的女同性恋患儿中观察到明显的性激素治疗法反其所。

但是，事实并非如此，尽管有少量学术研究上会，性激素治疗法可缓解绝经期女同性恋的持续性，但是，当对健康女同性恋进行性激素补充治疗法，有很多缺陷无法解释。

此外，Wierman副教授还注意到，有大多学术研究结果上会，在性激素素质减少的女同性恋患儿应常用DHEA（性激素的前体）治疗法无任何得利。Wierman副教授最后总结到，为了阐明性激素在女同性恋中的主导作用，需要再进一步学术研究和持续革新皮质醇样品新方法。

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编辑： chengliang