阴茎损伤一定会造成阳痿吗？

阴茎的海绵体有丰富的静脉窦，海绵体在阴茎中共龟头炎条，这龟头炎条阴茎海绵体外都有筋膜包裹，还有较为丰富的血管、神经走行于阴茎之中。因此，阴茎损伤可表现非常突出的临床症状。

阴茎损伤的种类：①挤压伤。阴茎被重物长时间挤压，形成阴茎水肿、坏死。常在战壕、坑道、房屋倒塌时产生。②撞击伤。由于工作、作业不慎等因素，撞击阴茎部，局部产生充血肿胀。③刺伤。伤口常小而深，引流不畅，容易产生深部感染。④切割伤。伤口边缘多整齐，但出血较多。⑤枪弹伤。弹片进入时，常带入泥土、布、棉花等异物，伤口常合并污染。⑥咬伤。被动物或人咬伤，伤口易产生感染。

阴茎损伤的突出表现为局部疼痛，还有肿胀、淤血、出血、裂伤、横断、穿透、脱位、剥脱、坏死、部分缺损等。

阴茎损伤的治疗分别采取止痛，局麻下清创术、缝合、复位等。

糖尿病是目前临床上常见病症之一，临床以多饮、烦渴、多尿为主要症状，以糖代谢紊乱为主要病理机制。糖尿病患者易产生性功能障碍，其表现大都为渐进性的，常随着糖尿病的加重而加剧，由勃起坚度下降，勃起时间缩短以至不能勃起，产生阳痿。糖尿病诱发阳痿的原因目前尚未完全阐明，或许与以下几种要素相关：

(1)一般认为阴茎的勃起是受盆腔内脏神经和阴部神经支配，当糖尿病患者呈现神经病理性改变累及盆腔自主神经和阴部神经时，就会诱发阳痿。

(2)糖尿病可诱发血管内皮产生病理性改变，常累及全身大、小血管。当糖尿病血管病变累及阴茎海绵体血管时可诱发阳痿。糖尿病患者血管腔狭窄，加之血管壁的钙化及血管内膜的改变，可影响阴茎的血液供应，进而诱发勃起障碍。

在临床上，不是所有的阴茎损伤都会影响男性的性功能。阳痿的产生与阴茎受伤程度及阴茎血管、神经、海绵体损伤情况均有一定关系。外伤性的阴茎海绵体损伤，易呈现勃起后阴茎弯曲，加重时致性交困难。有人报告，阴茎海绵体损伤后有5％~15%的患者呈现阳痿，主要因素是阴茎弯曲和勃起疼痛所致。阴茎外伤种类的不同与伤愈后男性性功能低下有一定关系。在处理阴茎损伤时一定要重视保护血管及神经，以减少伤后阳痿的产生。