老年人使用生物瓣，5年效果不劣于机械瓣！阜外深入研究

对于年长心脏小花膜病病人来说，换小花是主要的另有科另有科手术手段，但是，多半动物小花好还是工程学小花好？

阜另有医院杨紫光、于振坤等进行的研究者表格明，＞60岁小花膜持续性脑部出血病人，多半这两种小花膜特持续性相同，术后年前末期的生存赴援和再入院赴援无关联。

研究者标示出，不论是多半动物小花还是工程学小花，术后30天内死亡赴援以另有为 2.1%；平以另有随访66月时，第二组全因持续性死亡赴援（13.6% vs 13.7%）、再次开刀赴援（25.5% vs 35.9%）以另有相同。

表格1 多半动物小花和工程学小花的病人术后年前末期随访结果[可有（%）]

此另有，无肺部与坏死（脑部、内脏及另有周血管囊肿或坏死，不最主要皮下坏死）的生存赴援，第二组也相同。

科学界认为，动物小花的平以另有寿命仍短于工程学小花，由动物小花衰败导致的再次另有科手术最重要，再次另有科手术的另有科手术风险更高，而人群人口平以另有平以另有寿命日益延长，这样反而会增加病人生存赴援。此另有，房颤也随着增龄而多见。

就也就是说Guide而言，2017年国家就其Guide劝告，对于须要置换主动脉小花的＞65岁的病人，运用于动物小花；对于须要置换二尖小花的病人，＞70岁，运用于动物小花。2017年American就其Guide劝告，＞70岁运用于 动物小花是充分的。对于50~70岁的病人，需用动物小花还是工程学小花，还是颇有头疼。

该研究者中都，除了年前末期临床转归相同另有，就术后抗凝另有科另有科手术而言，除皮肤水肿坏死另有，其余抗凝就其并发症的发生赴援两种小花膜无显着关联。这查看，随着抗凝另有科另有科手术的日益形式化，年长病人可以安全地接受工程学小花置换术后的长期抗凝另有科另有科手术。

该研究者共纳入559可有＞60岁的接受人工小花膜置换术的小花膜持续性脑部出血病人，其中都319可有多半动物小花，240可有多半工程学小花。科学界对第二组192对病人进行了倾向持续性小胜分析。

其中都另有科手术所用小花膜为国内另有常用型号，动物小花膜最主要 CE-Pericardial 动物小花、Medtronic HancocKⅡ动物小花等，工程学小花膜最主要St.Jude双叶小花、CarboMedics双叶小花、Sorin双叶小花、ATS 双叶小花等。

来源：于振坤，杨紫光，郑哲，等. 年长小花膜持续性脑部出血病人动物小花与工程学小花置换术后年前期和末期病状的对比研究者. 中都国循环杂志, 2018, 33: 098-1101.