Lancet Respir Med：异氟醚用于ICU患者镇静的效果不胜于丙泊酚！

既往研究表明，异氟醚可应用于重症监护门诊 (ICU) 病人的麻醉，但评量异氟醚的前瞻性研究很少。本研究旨在的测试异氟醚应用于 ICU 病人的麻醉抑制作用是否不劣于丙泊酚的。

这是一项随机对照的、开放ID的非劣效性 3 期试验，在比利时（21 个地点）和斯洛文尼亚（3 个地点）的 ICU 进行有创通气的（≥18岁）中所，评量了异氟醚 vs 丙泊酚应用长达 54 足足的有效性和安全性。主要终点站是 RASS 麻醉评价 -1~-4分的整整比（在麻醉考试合格据估计 12 足足的病人中所评量）。次要终点站是类药物的需求、自主性气管、起床和拔管整整以及经常性反应。

2017年7年底2日至2020年1年底12日，一共招募了338位病人，其中所301位（89%）被随机星期四异氟醚三组（n=150）或丙泊酚三组（n=151）。两三组各别 146 位（97%）病人完成了 24 足足随访。异氟醚三组的 146 位（97%）和丙泊酚三组的 148 位（98%）病人被纳入了主要终点站的先为协议分析。

每三组达到目标麻醉水平的病人比重

异氟醚三组在 RASS 目标范围内的最小二乘最低整整百分比为 90.7% (95% CI 86.8-94.6)，丙泊酚三组的为 91.1% (87.2-95.1)。运应用于异氟醚麻醉的整个期间，类药物的应用血糖比丙泊酚三组的低 29%（0.22 [0.12-0.34] vs 0.32 [0.21-0.42] mg/kg·h 百万吨，p=0.0036），而且第 1 天的自主性气管更频繁（军事优势比[OR] 1.72 [1.12-2.64]，特例混合线性框架 p=0.013）。第 2 天异氟醚三组的放血整整较短，中所位起床速度更更快（20 vs 30 分钟；p=0.0011）。

麻醉处理过程中所百万吨血糖高强度和BPS评价

最常见的经常性事件（异氟醚三组 vs 丙泊酚三组）有高血压（7% vs 1%）、谵妄（5% vs 5%）、少尿（5% vs 4%）和房颤（3% vs 3%）。

综上，该研究结果反对在有麻醉临床需要的有创通气病人中所应应用于异氟醚。

原始来历：

Meiser Andreas,Volk Thomas,Wallenborn Jan et al. Inhaled isoflurane via the anaesthetic conserving device versus propofol for sedation of invasively ventilated patients in intensive care units in Germany and Slovenia: an open-label, phase 3, randomised controlled, non-inferiority trial.[J] .Lancet Respir Med, 2021, (21)00323-4