NCCN首次发布癌症存活者概念化指南

国立综合前列腺胰脏网络（NCCN）首次发行了实践生存概要。马塞诸塞俄克拉荷马州波士顿Dana-Farber前列腺胰脏中心T Brigham妇人医院的主治精神一科，医学助手Jennifer A. Ligibel这样知道：“这份概要成为帮助临床研究精神一科为前列腺胰脏活过者提供更好医疗的若干次级概要。”

Ligibel助手在NCCN的第十八届年致词着重概述这些概要。Ligibel助手知道明了知道虽然对生存期的表述有更大的不同，但NCCN采行了已被都曾做的新泽西俄克拉荷马州各地区前列腺胰脏该中心对此的表述，此表述大多认为生存期包括被治疗后的任何时长。

她也提过这份概要也“坚称家庭成员和医疗者在其中的角色，虽然他们不直接解决参与此事。”这意味着他们是性疾病概要的会见者，他们未必解决诸如随访个人性疾病复发或者草拟乳腺X光检查时长表的缺陷。

这份生存概要密集关注外一科手术后期过渡期。Ligibel助手时知道这是一个正因如此的前列腺胰脏医疗时期，因为许多临床研究精神一科缺失无关成人教育和职业培训，并且缺失前列腺胰脏专业医护人员和初级社会工作二者之间的协作。

包含八个主题

NCCN的这份生存概要包含8个不同的课题，其中包括抑郁和抑郁症、心理新功能、革新运动、劳累、免疫系统和病毒感染、疼痛、广泛性和排便身心。其中抑郁和抑郁症、劳累、疼痛和排便身心的课题改编自现有的NCCN概要，但Ligibel助手宣称NCCN以前没有涉及到革新运动、心理新功能、广泛性、免疫系统和病毒感染。

革新运动极为最重要，因为观察到的证据显示治疗后的革新运动与较好的结果有联系。另外，干预性研究宣称在前列腺胰脏活过者当中被治疗为前列腺胰脏后革新运动量的减低可以随之而来身体和生理上获益。她宣称，前列腺胰脏活过者中有显著%的人随之而来心理战斗能力下降的风险。一些研究从未宣称这与化疗有关，将近78%的病症调查报告知道他们在做乳腺胰脏或淋巴瘤外一科手术后长期存在心理身心。另外，最近的研究也若有1/3的病症调查报告知道在做化疗以前他们就从未有了记忆和处理电子邮件方面的紧迫。

医学助手Crystal S. Denlinger时知道接种药物也是一个最重要的课题，因为前列腺胰脏活过者由于做前列腺胰脏外一科手术其病毒感染的风险升高了。Crystal S. Denlinger是一位主治精神一科为副助理客座教授，卸任于宾夕法尼亚俄克拉荷马州费城的Fox Chase前列腺胰脏中心的妇产一科。

Denlinger助手时知道，前列腺胰脏病变做必需的药物接种是被决定作为标准不合理的一部分，但服从决定的比率低。她宣称在2009年均57.8%的前列腺胰脏活过者调查报告知道他们做了流感药物，并且均48.3%的人调查报告知道他们做了心肌梗塞药物。

她知道到：“NCCN概要中选所有前列腺胰脏活过者不必考虑做必需的药物接种。”他们也中选“如果可能，在开始前列腺胰脏外一科手术以前的至少3个星期内为病症接种药物。”

Denlinger助手知道明了知道，这份概要也涉及了广泛性身心，广泛性身心在前列腺胰脏于其中是一种大多的情况，这有时候不被报道出来也不被讨论。

广泛性身心有时候给病变造成困扰并且降低了他们的生活总质量，在胰脏活过者中将近90%，直肠胰脏活过者中达75%，乳腺胰脏和妇一科活过者中达50%。然而，她宣称均少数前列腺胰脏活过者调查报告知道做外一科手术会对他们的广泛性产生严重影响，内一科精神一科有时候调查报告知道在这个缺陷上他们缺失无关专业知识，缺失时长讨论此事，也缺失参见举例。

长期存在的挑战

认识和处理前列腺胰脏活过者的医疗保健需求从未成为一科精神一科和初级社会工作的一项最重要的承担责任。然而，没有明确的表述知道明哪些是一科精神一科的承担责任，哪些是初级社会工作的承担责任。这随之而来着一个挑战。她知道到：“外一科手术从未在前列腺胰脏活过者身上遗留了越来越多的长期严重影响。谁来为处理这些严重影响而负责呢？”

她知道明了知道，另外的一个挑战是如何去受到重视这些概要，这就意味着不仅是为病变受到重视，而且也不必为初级社会工作和其他接触于其的医护人员受到重视。

编辑： 李林栋