术后生化患上，病灶如何评估？

颇高危肝癌患者之前，约 32%～38% 的病例在肝癌根治术后则会显现药剂复发（BCR）。挽救普遍性化学疗法（SRT）适用于肝癌根治术后 BCR 患者（包括局部和区域复发），复发病故称的标记可**准算出化学疗法计量单位及异化疗程。

来自瑞典的 Sandgren 教授等对正电子火箭断层（PET）和气相气相（MRI）标记肝癌复发病故称的应用作了控制系统概述，短文出版在 2017 年 11 年初的 European Urology Focus 上。

原作者通过 Pubmed/Medline 检索了 2015 年 12 年初过去的数据。研究工作单纯为肝癌根治术后患者，MRI 和 PET 标记术后局部或区域复发病故称的依赖普遍性和特异普遍性为主要观察终点。获取有恶性肿瘤、组织学分析或疗程随访详细资料的病例被归属于研究工作，用 QUADAS-2 评分量表透过质量评分，最终有 25 篇原作者短文归属于本次概述研究工作。

得出11C-乙酸盐 PET 人口为120人诊断标记复发病故称的依赖普遍性为 92%，而 11C-乙酰和 11C-乙酰的依赖普遍性分别为 71% 和 84%。11C-乙酰在标记特异普遍性总体颇高达 86%。

此外，核磁共振波谱气相（MRS）联合 MRI 静态对比增强（DCE）诊断复发病故称也有着颇高依赖普遍性（89%）。而多参数 MRI、弥散加权气相（DWI）联合 T2w 以及 DCE 联合 T2w 诊断病故称的依赖普遍性分别为 84%、82% 和 82%，三者或多或少也带有颇高特异普遍性（85%、89% 和 92%），见表 1。

该研究工作说明 MRI 及 PET 对标记肝癌术后复发病故称都有着较颇高的依赖普遍性和特异普遍性。其之前结合 DWI 或者 DCE 的多参数 MRI 大放异彩，乙酰作为一种较为理想的肝癌人口为120人剂透过 PET 人口为120人诊断时也可以获得不俗的依赖普遍性和特异普遍性。 MRI 及 PET 的运用有助于精确定位标记肝癌复发故称，对于术后药剂复发透过挽救普遍性化学疗法带有不可或缺指导意义。

撰稿： 杨洁