Gastroenterology：颠覆！T1bN0M期食管鳞癌患者改用放化疗治疗的效果不劣于手术！

在全世界范围内，十二指肠癌是胃肠道最具侵袭性的乳腺癌之一，预后较差。分之一，2018年全球共计可选572034同上十二指肠癌流感，508585位病征临死前于十二指肠癌，使十二指肠癌成为乳腺癌就其临死前亡的第6常见原因。

动手术是 T1bN0M 期十二指肠鳞状细胞癌（ESCC）的规范疗法，而放化疗（CRT）是一种化疗选择。该试验旨在调查 CRT 相对于动手术化疗 T1bN0M0 期 ESCC 的非劣效性。

Parallel-group controlled trial of surgery versus chemoradiotherapy in patients with stage I esophageal squamous cell carcinoma

这是一项前瞻性的非数据分析试验，招募了针灸 T1bN0M0 期 ESCC 病征，予以动手术或 CRT。主要站起是总存活率（OS），通过偏好评分的反概率加权来确定。动手术之外十二指肠矫正及两或四区淋巴结搬运术。CRT 之外 2 个肌肉注射的 5-FU（700 mg/m2，第1-4天）亦同钯（70 mg/m2，每 4 周的第 1天）+同步放疗（60 Gy）。

2006年12年末20日-2013年2年末5日，共计招募了 368 位病征。动手术两组和 CRT 两组的病征构造分别是：中位年龄 62 vs 65岁、成年人比同上 82.8% vs 88.1%、PS 0 的比同上 99.5% vs 98.1%。采用非随机化分两组进行对比。

四两组病征的OS和PFS

动手术两组和 CRT 两组的5年 OS 分别是 86.5%和 85.5%（校正风险比 1.05；95%CI 0.67-1.64）。CRT 两组的完全缓解率为 87.3%（95%CI 81.1-92.1）。动手术两组和 CRT 两组的5年 PFS 分别是81.7%和 71.6%。动手术两组发生了两同上化疗就其临死前亡，CRT 两组中无化疗就其临死前亡流感。

四两组3年十二指肠癌特异性临死前亡率

总之，对于 T1bN0M0 期 ESCC 病征，CRT 的不劣于动手术，可考虑作为这类病征的化疗方案。

原始出处：

Kato Ken,Ito Yoshinori,Nozaki Isao et al. Parallel-group controlled trial of surgery versus chemoradiotherapy in patients with stage I esophageal squamous cell carcinoma.[J] .Gastroenterology, 2021,