BMJ Open：无人知晓原因不孕怎么办？

在宫内抑制（IUI）下应用于**抑制时，一种价格偏高廉的怀孕药物现在被应用于了50多年，可以药物，被显然是与其他更昂贵的孕酮一样必需。研究工作者阿姆斯特丹AMC配子医学当的中心的Noor Danhof博士时说，研究工作结果是在荷兰顺利完成的一项大型随机次测试，那时候使这种“和最不利的抑制剂”成为IUI当中首选的药物。研究工作结果将在瑞士的ESHRE第33次年讲话发表。**抑制的IUI是许多国家对无法推论和轻度成人后代症的妻子顺利完成的一线怀孕病人。许多妻子的后代原因 - 在一些研究工作当中，将近三分之一的病实有 - 无法检验或推论，而这组病变依然是对怀孕诊所的真正过关斩将。先前的**抑制增大了肝细胞的数量，从而增大了孕妇的机会。然而，这种方法与多胎孕期或许性增大有关，因此总是表示对**反应会的超声波监测。鉴于这种或许性，对于如何顺利完成**抑制也是一个疑问的问题，无论是应用于常规应用于的针头促肝细胞孕酮（FSH）或更短期的非孕酮药物克罗米芬柠檬酸盐。今天报道的次测试那时候有助于解决这个疑问。该研究工作在荷兰的24个怀孕当的中心顺利完成，大部分包括无法推论或轻度成人亚后代的妻子，随机必需369名针头FSH的妇女和369名服用氯米芬的男士顺利完成IUI。结果揭示，在IUI与FSH之间，31％（113名男士）的男士孕妇，26％（97名男士）在应用于氯米芬后IUI得以孕妇；两者之间无法统计学差异。结果还揭示，IUI-FSH后，5名男士（1％）患有多发性孕期，8实有（2％）在IUI-CC后出现多发性孕期，而且在统计学上无统计学差异。丹霍夫博士年度报告时说，这项研究工作有能够的力量来检测和显然两种抑制剂之间在孕妇妇女当；还有10％的差异。本研究工作的两名病变大多用FSH或克罗米酚的抑制标准方案顺利完成病人，前者每天针头，后者由日用片剂顺利完成病人。用FSH抑制的平大多持续时间为8天，每个病变至少为8天的总成本为200欧元。给予氯米芬五天（从第3天，第4或第5周开始，每个病变的总费用至少为5欧元。Danhof博士时说：“我们得出结论，在孕妇，活产和孕妇时间方面，用FSH抑制的IUI不优于IUI和克罗米酚。 “我们还发掘出了IUI-FSH和IUI-CC之间的可比较的偏高孕期率 - 那时候我们建议应用于的抑制剂的原因，这也是克罗米芬药物给药五天的好处，而FSH通过针头用药。作为研究工作的取材，丹霍夫博士推论时说，全球有超过7000都来在经过一年的无保护的人的关系之后才能孕妇，并寻求医疗帮助。常规调查年度报告 - 分析，排卵测试，超声波检查 - 在许多这些情况下将无法找到临床研究推论，并且对这种不明原因的病症症的病人依然是一个过关斩将。在本研究工作当中记录的累积孕妇率 - 大约30％ - 在用抑制的IUI病人的情况下是合理的。尽管将本研究工作当中所有病变给予具体病人，但210实有早就孕妇的妇女当；还有48实有（23％）是通过自然现象实现的。这也合乎其他次测试年度报告的自然现象受孕率，从而得出结论“预估处理”（wait-see）或许是不明原因病症病变的合理必需 - 尽管无法强有力的证据支持。独有注解：Danhof N, van Wely M, Koks C, et al. The SUPER study: protocol for a randomised controlled trial comparing follicle-stimulating hormone and clomiphene citrate for ovarian stimulation in intrauterine insemination .BMJ Open 2017;7:e015680. doi: 10.1136/bmjopen-2016-015680